Ravitsemus

Ravitsemushoito

Millä menetelmillä ravitsemustilaa arvioidaan?
Ravintoaineiden saanti: energiaravintoaineet, vitamiininit, kivennäis- ja hivenaineet
Kehon koostumus: lihas- ja rasvakudos vesipitoisuus, turvotus, ympärysmitat, ihopoimut
Kehon muoto ja koko: paino, BMI, painonmuutos
Kehon toiminta: käden puristusvoima, kävelytesti

Mitä on tehostettu ravitsemushoito?
Energiapitoisuutta nostettu
• Runsasrasvaiset maitotuotteet
• Rasvalisä
• Energiajauhe
Proteiininsaanti turvataan runsaammalla liha- ja maitotuotteiden käytöllä. Osastolla proteiinipitoisten täydennysravintojuomien käyttö.
Ruokavalio pohjautuu pääsääntöisesti perusruokavalioon: osa ruoista mahdollista valmistaa perusruokaa rikastamalla, mutta jotkut ruoista valmistettava erikseen.
Jokaiseen pääateriaan kuuluu 1-2 rikastettua ruokalajia.
Esim: laatikkoon lisätään kermaa & kastikkeisiin kermaviiliä, kermaa, öljyä.

Mitä asioita ravitsemushoidon toteutuksessa kuuluu hoitohenkilökunnalle?
- Laittaa ruokaa lautasmallin mukaisesti tai opastaa ottamaan että saisi tarvitsemansa energia määrän.
- Ruoka allergiat pitää tietää kuka voi syödä mitäkin jos on jokin allergia.
- Suolan & sokerin käyttöä voi yrittää rajoittaa.
- Kertoo mikä on terveellistä ja mitä kannattaa syödä.
- Ruoka-aikojen säännöllistäminen.

Miten hyvin suositeltavat ateria-ajat toteutuvat kokemuksiesi perusteella?
Päivä aikaan toteutuu aika hyvin. Iltapalan ja aamupalan väliin jää kyllä vähän liikaa aikaa.. Usein sitä väliä pyritäään pienentämään,  illalla viedään vielä jotain pientä tai aamulla heti ensimmäisenä jotain pientä syötävää ennen aamupalaa.

Muistilista mitä on hyvä ravitsemusohjaus & mitä se vaatii ohjaajalta
Hyvä ravitsemusohjaus.. Kertoo selkeästi mikä on hyväksi, ja mikä ei. Käy läpi ravitsemussuositukset ja katsotaan niitä omaan ruokatottumuksiin sopivaksi. Kertoo ravitsemuksen säännöllisyyden tärkeydestä.
Se vaatii ohjaajalta kärsivällisyyttä ja toistoja !

Ravitsemushoidon seuraaminen ja kirjaaminen
Esim.
- Iltapalaa siirretään myöhäisemmäksi ettei tule niin pitkä väli ilta- ja aamupalalla.
- Nestelistaa voi pitää jos joku asukas/asiakas juo huonosti niin näkee paljonko on mennyt nesteitä.

Oman asiakkaan ravitsemustila ja ruokatottumukset

Ruoka tulee ateriapalvelusta 3-4 kertaa viikossa, hän saa ruokalistat viikoittain ja tilaa sitten niinä päivinä kun ruoka on mieluisaa. Muuten hän tekee itse ruuat, omaiset myös tuovat ruokaa.

Ateriarytmi on aika säännöllinen. Iltapalan ja aamiaisen väliin jää vähän liikaa aikaa mutta muuten on säännöllinen.

Rasvana käyttää oivariinia leivän päällä.
Sokeria tulee käytettyä mutta ihan sopivissa määrin.

Kuitua saa puurosta, tummaa leipää voisi syödä enemmän kuin vaaleaa. Kuitua voisi saada enemmänkin.

Suolan käyttö on aika runsasta, usein kuuluu että ei ole suolaa ruuassa ollenkaan.

Kasvisten, hedelmien ja marjojen käyttö on liian vähäistä. Kasviksia syö välillä keitettynä mutta liian harvoin. Marjoista maistuu mansikat, puolukka vaan puolukkahillon muodossa jossa on sokeria seassa.

Ei ole erityisruokavaliota.

Asiakas ei ole yli eikä alipainoinen, aika sopusuhtainen on.

Ruokatottumukset on muuten aika kohdillaan, mutta suolan käyttöä voisi vähän vähentää, sekä hedelmien marjojen ja vihannesten käyttöä lisätä. 

Ravitsemushoito eri sairauksissa

1. Syöpäpotilaan ravitsemus

Maija on 70v ja sairastaa syöpää. Hän asuu miehensä kanssa kotona. Kotihoito käy apuna muutaman kerran päivässä. Maijan mies Pentti on tutustunut syöpäpotilaan ruokavalioon ja on innokas kokkaaja vaimolleen. Hän tietää että riittävä  energiansaanti  on  välttämätöntä  syövänhoidon  aikana.

Aamupalaksi Pentti tekee yleensä kaurapuuroa, ruisleipää  (voita, juustoa), sekä lisäksi marjoja tai hedelmiä.

Esimerkki lounas voisi olla vaikka Kalaa, kananmunaa, täysjyvä pastaa sekä maitoa.

Päiväkahvilla juodaan kahvit ja yleensä joku pieni herkku mutta lisäksi hedelmä.

Päivällisellä voisi olla tarjolla perunaa sekä jauhelihakastiketta, jälkiruokana marjarahkaa.

Iltapalalle Pentti ja Maija yhdessä tekevät herkku voileivät itselleen.

2. Parkinsonin tauti

Matti 61v sairastaa parkinsonin tautia. Hän on saanut paljon tietoa sairaudestaan.

 Lääkehoidolla voidaan parantaa Parkinson-potilaan elämänlaatua. Lääkehoitojen lisäksi voi pienillä elämänmuutoksilla parantaa päivittäistä hyvinvointia.

Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio on Parkinson-potilaalle tärkeää.

Ummetusta voi helpottaa syömällä tarpeeksi kuituja ja juomalla riittävästi nesteitä päivän mittaan.

Levodopa-lääkitystä, mikäli sellainen on  aloitettu, ei tulisi ottaa yhtäaikaisesti sellaisen ruuan kanssa, joka sisältää lihaa, kalaa, munia tai juustoa niiden korkean valkuaisainemäärän vuoksi. Tällaisten ruokien syömistä ei kuitenkaan pidä lopettaa, vaan nauttia muuna aikana päivästä.

 Ravitsemusterapeutin neuvoista on hyötyä erityisesti, jos paino on laskenut huolestuttavasti.

Matilla menee tällä hetkellä ihan hyvin elämässään. Hän syö ohjeiden mukaan, hän käy myös kalassa ystävänsä kanssa kun se on hänen mieli harrastus. 

Matilla on tytär joka tukee häntä, ja hänellä on jo poika joka tykkää myös käydä kalassa vaarinsa kanssa. Siitä Matti on tosi onnellinen. Kävelyretkiä Matti tekee myös joka päivä useaan kertaan.

3. Reumasairaudet + ravitsemus

 Reumapotilaan kannattaa suosia näitä:

    juo nestettä (2-3 litraa/päivä, suurin osa vetenä), juo maitoa (2-3 lasillista päivässä)

    kasvikset, hedelmät, marjat. kala ja kalaöljyvalmisteet, omega-3-rasvahapot.

    maitohappobakteerit (piimä tai mehut joihin on lisätty maitohappobakteereita)

    vaalea liha (broileri ja kalkkuna), kasvisrasvat (öljy ja kasvismargariinit)

    kuidut ja kivennäisaineet (kokojyväviljatuotteet, ruisleipä, puurot)

    antioksidantit (C- ja E-vitamiinit), hivenaineet (rauta), D-vitamiini

 Reumapotilaan kannattaa tarkkailla seuraavien aineiden vaikutusta oireiluun:

    alkoholi, tupakka, kahvi, suola, sitrushedelmät, punainen liha

Tiina 60v sairastaa reumaa. Hän syö kasvisvoittoista sekaruokavaliota. Tiina on paastonnut monia kertoja, ja se on hetkellisesti auttanut mutta kun paastoaminen loppuu kaikki on ennallaan. 

Kasvisdieettiä Tiina on myös kokeillut, se on vähentänyt kipuja huomattavasti. Tiina urheilee ja elää muuten aika normaalia elämää miehensä kanssa.

Kasvun tukeminen ja ohjaus

Perjantaina oli viimeinen päivä katun toppia. Ikävä tulee lapsia :( viikot meni tosi nopeasti kun oli mukavaa ja kiinnostavaa tekemistä ! Edellinen viikko oli näyttöviikko ja se sujui hyvin. Askarreltiin lasten kanssa, tehtiin hedelmäsalaattia, vedin heille leikkejä, piirejä, luin nukkarissa satua, autoin ruokailussa ja välipalassa yms. :) viimeisellä viikolla käytiin tutustumassa toisessa päiväkodissa ja tehtiin muutenkin vähän vaihteluita perus rutiineihin. 16 päivä maanantaina oli arviointikeskustelu ja kolmonenhan sieltä tuli. :) hyvin mutta haikein mielin takaisin kouluun hetkeksi.. 

Oppimispäiväkirja

Viime viikko meni nopeasti näyttösuunnitelmaa viimeistellessä sekä lasten kanssa puuhatessa. Olin nukkarissa, vahdin ruokailua sekä välipalaa, askarreltiin jne :) nyt on eka päivä näyttöviikkoa takana ja hyvin meni ! Toivottavasti loppu viikko menee yhtä hyvin :)  

Oppimispäiväkirja

Toinen työssäoppi viikko meni myös tosi nopeasti. Maanantain olin vielä kuumeessa mutta sitten palasin päiväkotiin. Vedin tuokioita lapsille, olin nukkarissa, leikin heidän kanssa ja käytiin myös luistelemassa.
Nyt on loma ohi ja huomenna jatkuu kolmas viikko. Ihan on jo ikävä takaisin päiväkotiin :) !

Kasvun tukeminen ja ohjaus työssäoppijakso

Meillä ykkösillä alkoi kasvun tukemisen ja ohjauksen top-jakso joka kestää 9.2-22.3. Itse olen päiväkodissa harjoittelemassa. Päivät ovat menneet tosi nopeasti! 

Maanantai päivä kului siinä että tutustuin lapsiin, leikin heidän kanssa ja juteltiin ohjaajani kanssa kaikkea tarpeellista ja ei niin tarpeellista :D sekä myös yleisesti tutustuin päiväkotiin, minulle näytettiin paikkoja ja muuta henkilökuntaa.

Tiistai oli suunnilleen samanlainen päivä kun maanantaikin. Leikittiin sisällä ja ulkona, olin mukana aamupiirissä, autoin ruokailussa, menin herättelemään lapsia nukkarista ja juteltiin ohjaajan kanssa.

Keskiviikkona menin töihin taas aamupala aikaan. Sen jälkeen pelailtiin kaikkea, tehtiin palapelejä, leikittiin ja sitten lähdimmekin jo ulos. Ulkoilun jälkeen syötiin ja mentiin päiväunille. Itse pääsin tällä kertaa jo mukaan nukkariin. Siellä rupesi hieman itseäkin väsyttämään kun tuhina vaan kuului ja istui siellä pimeässä huoneessa. 

Torstaina menin tosi aikaisin töihin. Osa lapsista vielä nukkui kun menin. Pikkuhiljaa siirryttiin aamupalalle. Päivä kului leikkiessä ja askarreltiin myös ystävänpäivä kortit. Pääsin itse vetämään aamupiirin ja se sujui mielestäni ihan hyvin. 

Perjantaina oli tarkoitus mennä katsomaan wanhojen tanssi harjoituksia mutta minulle nousi korkea kuume torstaina myöhään illalla niin en voinut mennä perjantaina töihin.. 

Toivottavasti nyt tää kuume laskis niin pääsis takaisin päiväkotiin jatkamaan toppia :) 

 

C. kuvaus

- 26 vuotias opiskelija

Ollaan ohjaavia opettjia.

Opiskelijan pitäisi osata sopeutua päiväkoteihin ja niiden toimintaan. Pitäisi käyttää eri näkemyksiä toimintatavoista. Opiskelijan pitää muistaa salasssapito. Päiväkodin lapsia ei saa verrata omiin lapsiin.

Tekijät: Jonna, Juulia ja Salla

Mikä joulussa tekee onnelliseksi ja mikä ei ?

 

Joulussa onnelliseksi tekee kun saa vaan olla perheen kanssa, syödä hyvin olla ja möllötellä !

 

Joulussa ja yleensäkin talvessa ärsyttävintä on kun ei ole lunta ! Sataa vaan räntää ja vettä vuorotellen. Tämäkin kuva on otettu jouluviikolla ja tulee ihan mieleen kevät.