sunnuntai 18. syyskuuta 2016

Kirjaaminen..



Opiskelijoiden kirjaukset

-         Tilapäisesti ammattiin opiskeleva henkilö voi tehdä kirjaukset johdon ja valvonnan alaisena.
-         Potilasasiakirjoihin saavat tehdä merkintöjä potilaan hoitoon osallistuvat henkilöt.
-         Potilaan hoitoon osallistuvat terveydenhuollon opiskelijat saavat asetuksen mukaan tehdä merkintöjä toimiessaan laillistetun ammattihenkilön tehtävässä, muutoin opiskelijan tekemät merkinnät hyväksyy hänen esimies, ohjaaja tai valtuuttama henkilö.
-         Merkinnässä tulee olla tekijän nimi, asema ja ajankohta.

Itsellä on kokemusta, että kirjaamiseen ei voi koskaan panostaa liikaa, ja siitä aika äkkiä oikaistaan. Hyvä muistisääntö on että se mitä on kirjattu on tehty, muuta ei.

Kotihoito kirjaukset

”Sairaanhoitajat/terveydenhoitajat kirjaavat käyntien tapahtumat jokaisen käynnin jälkeen ja kodinhoitajat/lähihoitajat tarvittaessa, mutta vähintään kerran viikossa.”

Kerran viikossa kuulostaa aika vähältä omasta mielestä.. Tai tottakai tarvittaessa, mutta voi äkkiä ajatella kun on kiire, että laittaa asiat sitten kerralla niin ei aina tarvitse olla kirjaamassa? Itsellä ei ole kokemusta, joten en tiedä miten toimitaan mutta tuli mieleen.

Tärkeää on tiedon välittyminen myös hoitopaikasta toiseen asiakasturvallisuuden takaamiseksi

Kliiniset täydennysravintovalmisteet



Kliiniset täydennysravintovalmisteet          
 
Nielemishäiriöihin tarkoitetut valmisteet:
Nielemishäiriöisille potilaille on tärkeää, että sakeutettu ruoka ja juoma säilyttävät rakenteensa suussa.
Sakeutusaine: Nutricia NUTILIS powder sakeuttamisjauhe  300g 9.90€.
Nutilista laitetaan esim. sosemaisen ruuan sekaan jos se on liian löysää. Mehuja ja kiisseleitä pystyy myös sakeuttamaan sillä kätevästi.

Lapsille tarkoitetut valmisteet:
Monia erimoisia ravintolisäjuomia n. 9€ 4kpl 200ml, täydennysravintojuomia n.4€ 2 kpl. Käytetään normaalin ravinnon lisänä ja täydennyksenä.

Sairauskohtaiset valmisteet Cubitan, Diasip, Forticare 

Cubitan
on täydennysravintovalmiste kroonisiin haavoihin. Cubitan on runsaasti proteiinia ja energiaa sisältävä käyttövalmis, pirtelömäinen ravintovalmiste, johon on lisätty haavan paranemiselle tärkeitä ravintoaineita, kuten arginiinia ja antioksidantteja.
1-3 pulloa päivässä, parasta jääkaappikylmänä. Hinta vajaa kolme euroa 200ml.

Diasip
on käyttövalmis kliininen ravintovalmiste, joka on tarkoitettu diabetesta sairastavien henkilöiden ravitsemus hoitoon. Sisältää hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja ja ravintokuituja, joiden ansiosta verensokeri pysyy tasapainossa.
Lisäravintona ravinnontarpeen mukaan 1-3 pulloa/vrk. Ainoana ravinnonlähteenä energiatarpeen mukaan. Ei alle 3-vuotiaille. Hinta 2.70€ 200ml.

FortiCare
on tarkoitettu syöpää sairastavan henkilön lisäravinnoksi muun ruoan ohella tai tarvittaessa ainoaksi ravinnonlähteeksi. FortiCaressa on runsaasti energiaa ja proteiinia syöpäsairauteen liittyvän vajaaravitsemuksen ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi.
Jääkaappikylmänä parhaimmillaan, aikuiset 1-3 pulloa päivässä.
6 x 125ml 26,13€

Sairauskohtaiset valmisteet Renilon, Respifor, Souvenaid

Renilon
on tarkoitettu munuaissairauksista kärsivien henkilöiden ravitsemushoitoon. Sisältää runsaasti energiaa pienessä määrässä. Renilonit sopivat myös niille munuaispotilaille, joilla on diabetes.
Käyttövalmis, jääkaappikylmänä, 1-3 päivässä.
4 x 125ml 15,10€

Respifor
on käyttövalmis kliininen ravintovalmiste, joka on tarkoitettu keuhkoahtaumatautia sairastavien ravitsemus
hoitoon. Sisältää vähän rasvaa, joka helpottaa valmisteen nopeaa tyhjenemistä mahalaukusta eikä näin
aiheuta pitkäaikaista kylläisyyden tunnetta.
1-3 pulloa päivässä jääkaappikylmänä, ei alle 3- vuotiaille. 4 x 125ml 12,70€
Souvenaid
on kliininen ravintovalmiste varhaisen Alzheimerin taudin ravitsemushoitoon.
Yksi pullo päivässä, parasta kylmänä. 4 x 125ml 14,90€

Nutridrinkit                                                                                      

Nutridrink-tuotteet on tarkoitettu henkilöille, joilla on toimiva tai osittain toimiva ruoansulatuskanava, mutta jotka eivät voi tai halua syödä riittävästi tavallista ruokaa. Nutridrink parantaa näiden henkilöiden ravinnon saantia, jotta ravitsemustarpeet täyttyisivät.

Nutridrink, Nutridrink Compact, Nutridrink Compact Fibre, Nutridrink Compact Protein, Nutridrink Juice style, Nutridrink Multi Fibre, Nutridrink Protein.

Myydään 4 pullon paketeissa 200ml tai 125ml. Hinta kymmenen euron molemmin puolin.

Calogen ja Calogen extra ja MCT- öljy

Calogen ja Calogen Extra energialisät sopivat käytettäväksi vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Tuotteilla voidaan lisätä tehokkaasti energian ja ravintoaineiden saantia. Annostus tapahtuu lääkkeenomaisesti normaalin ruuan lisänä.

Calogenia voidaan käyttää rasvalisänä tai rasvalähteenä mm. lasten letkuruokinnassa.

Calogen  Extra on rasvaemulsio, jossa on erittäin runsaasti energiaa ja lisäksi proteiinia, kaikkia päivittäin tarvittavia vitamiineja, kivennäisaineita sekä välttämättömiä rasvahappoja.


Calogen hinta on 4 x 200ml 53€
Calogen Extra hinta 13,35€ 200ml.

MCT- öljy = Medium Chain Triglycerides
MCT-öljy on neutraalin makuista ja se sopiikin lähes mihin tahansa juomiin sekä ruokiin tuomaan hyötyjään. Makean himo katoaa sekä ylimääräisen napostelun tarve.

MCT- öljyn hinta 250ml 9,95€ , 500ml 16,95€

 

 



lauantai 17. syyskuuta 2016

Ruokatottumuksen arviointi



Asiakkaan ruokatottumusten arviointi
Pauli
o   Mies, 64 vuotta.
o   Liikuntaa tulee päivittäin perus kävelyä sekä lenkkeilyä, muutaman kerran viikossa kuntosali ohjelmaa (jalka, selkä, vatsa, käsi -treeniä) mutta ei nyt mitenkään viimeisillä voimilla, vaan rauhassa lihaskuntoa ylläpitäen.
o   Pauli on 183cm pitkä. Paino 95kg. BMI, Pauli on lievästi lihava, 11,3kg pitäisi laihduttaa että olisi normaali painoinen.

Pauli ja hänen vaimonsa Pirjo kokkaavat yhdessä ruokansa.

o   Aamupala klo 7.30-8 kahvia mustana, kaksi vaaleaa leipää oivariinilla, kinkulla ja juustolla, jogurttia pieni purkki. (3-4 kertaa viikossa puuroa).

o   Lounas klo 12. Koko perunaa, jauhelihakastiketta, perunasalaattia. Täys maitoa ja leipä.

o   Välipala klo 14. Kahvia, joku pulla ja keksi tai sokerikorppu yleensä kahvin kanssa.

o   Päivällinen klo 16.30. Jauhelihasoppaa, leipää sekä maitoa.

o   Iltapala 19.30-20. Puuroa tai leipää. Leivän päällä paistettua kananmunaa, kinkkua, juustoa, silliä. Maitoa pari lasillista.

o   Ei ole erityisruokavalioita, tai lääkityksiä.

o   Ruokahalu on välillä liiankin hyvä, etenkin päiväkahvi aikaan kun tulee makeaa syötyä välillä liikaa.

o   Ruokaan on reilusti rahaa.

o   Ruoan säilytys sekä valmistusmahdollisuudet ovat kuin normaalilla suomalaisella. (keittiö jääkaappi, pakastin, uuni, hella, mikro, mitä näitä nyt on)

o   Ruoanlaittotaito on että normaaleja ”perus” ruokia tulee syötyä kyllä. Ravitsemustiedot voivat olla vähän vanhentunutta, eikä niitä niin jaksa noudattaa.

o   Syö mielestään ihan kohtuullisen kokoisia annoksia, salaatit ei oikein maistu missään muodossa, niitä pitäisi syödä enemmän ja tietää sen myös itsekin. Suolan käyttö on liiallista omasta mielestäänkin (mutta kun siihen on totuttu)..

3. Vettä lasillinen klo: 7.10 aamulla. 7.40 kaksi kupillista kahvia, kaurapuuroa, mansikkakiisseliä, ruisleipä, oivariinia päälle 3 tl, juusto viipale, lasillinen täysmaitoa.
11.30 Lihamakaronilaatikkoa yli puoli lautasellista, 2tl suolaa, punajuurisalaattia. Lasi täysmaitoa. Lasi vettä.
14.00 Kahvia kupillinen, voisilmäpulla, domino keksi. Lasi mehua.
14.30 kaksi domino keksiä, lasi vettä. Kettu karkkeja kolme.
16.30 Kanakeittoa, (kanaa, perunaa, keittovihanneksia), 1tl suolaa, ruisleipä, oivariinia 3tl, kinkun pala.
19.30 Kuppi teetä, loraus täysmaitoa. Kaksi marianne karkkia.
19.50 Kaksi vaaleaa leipää, yhteensä oivariinia 5tl, kaksi paistettua kananmunaa, neljä juusto viipaletta. Lasi vettä, lasi täysmaitoa.
22. lasi vettä.

Asiakkaan ruokavalion arviointi:
·         Ateriarytmi on ihan ok. Aamupalan ja lounaan väliin jää aikaa enemmän kuin muiden ruokailujen päivän mittaa. Iltapalan ja aamiaisen välissä on n.11-12h (voisi vaikka aamulla syödä ensin jonkun hedelmän tai illalla vielä jonkun hedelmän.) Naposteluja voisi yrittää välttää.
·         Riittävästi saa energiaa.
·         Kasvisten määrä on liian vähäinen, keitoissa niitä tulee mutta muuten ei oikeastaan juuri lainkaan. Välillä muutama kurkun siivu tai tomaatti.
·         Kuitua voisi myös saada enemmän.

Loppuarvio:
Ei oikein yllättänyt.. Hedelmiä sekä vihanneksia tarvitsisi syödä paaljon enemmän. Suolan käyttöä myös vähentää.

-    -Terve Pauli!
-    -Hei!
-    -Tästä sinun ruokavaliostasi olisi vähän sanottavaa :)
-    - Selvä se sanoppa pois.
- - Suolan käytöstä ensin, sitä oikeasti pitäisi pikkuhiljaa ruveta rajoittamaan, siitä voi myöhemmällä ikää tulla sairauksiakin jos sitä ei vähennä.
-    -  Tiedän sen, mutta on tottunut siihen että suolaa käytetään.
-    -  Sitä voi pikkuhiljaa vähentää ja vähentää, ei kokonaan tarvitse jättää kerralla pois.
-    -   Minä yritän pyrkiä siihen.
-    - Hyvä kuulla. Kasviksista sanoit itsekin että niitä tulee syötyä liian vähän, oletko miettinyt että voisit vaikka lihakeiton tilalla tehdä kasvissosekeittoa tai keittää vihanneksia, paistaa vihanneksia lisäksi ruokiin, ja valmis perunasalaatit vaihtaa ihan kurkkuun salaattiin, sekä tomaattiin.
-   - Kasvissosekeittoa voisi miettiä, vaimoni on kertonutkin niistä mutta ei vielä olla tehty niitä. Voitaisiin kokeilla lähipäivänä. Perunasalaatti on niin paljon helpompi ostaa kun montaa eri salaatti värkkiä..
-   -Kyllä perunasalaattiakin ja punajuurisalaattia silloin tällöin voi syödä, mutta vaikka raejuustokin olisi parempi vaihtoehto ja sitten salaattia lisäksi.
-     -  Pitää alkaa kokeilemaan tulevaisuuttakin ajatellen.
-     - Kiva että otat asian näin positiivisin mielin! Täysmaidosta vielä sen verran, että voisitko vaikka harkita kevytmaitoa? Se olisi parempi ja terveellisempi vaihtoehto.
-    - Kyllä voin sitä ruveta käyttämään pikkuhiljaa, vaimoni käyttää sitä vallan. Kiitos neuvoista! Otan niitä pikkuhiljaa arkiseen käyttöön.
-    -   Kiitos itsellesi ! :)